Estou no trabalho prematuro?

29 de dezembro de 2016

A ameaça de prematura de trabalho não deve causar pânico. A maioria dos recém-nascidos prematuros são entregues entre 34 e 36 semanas, e a maioria deles são saudáveis e precisam de pouco ou nenhum cuidado especial após o nascimento . Se um bebê nasce antes de 32 semanas, no entanto, o prognóstico é menos otimista.

Após cerca de 30 semanas de gravidez , muitas mulheres notar as contrações uterinas ocasionais. Chamado Braxton Hicks contrações, eles são normais e geralmente indolor. Eles tendem a ocorrer quando você está cansado ou acabou de ter atividade física, e eles geralmente param quando você descansa. As verdadeiras contrações do trabalho vêm em intervalos regulares ou progressivamente se tornam mais freqüentes ou mais dolorosas; Braxton Hicks contrações não.

Você é considerado estar em trabalho de parto prematuro quando você tem contrações uterinas cada dez minutos (ou mais frequentemente), bem como alterações do colo do útero (dilatação, ralos, amolecimento) antes de 37 semanas de gestação.

Em alguns casos, pode ser difícil mesmo para um médico para determinar se uma mulher está realmente em trabalho de parto. Seu médico provavelmente lhe dirá para ir ao hospital (se você ainda não estiver lá), onde você pode ser monitorado cuidadosamente. Algumas mulheres com alto risco de trabalho de parto prematuro recebem um cinto com sensores eletrônicos. Isso é amarrado ao redor do abdômen para detectar contrações precoces. Uma ou duas vezes por dia, o monitor é ligado a um telefone para que ele possa retransmitir gráficos de atividade uterina para uma enfermeira. O objetivo do monitoramento domiciliar é detectar precocemente o parto prematuro, quando é mais tratável.

Dois testes, um que mede hormônios na saliva e outro que mede secreções vaginais, também podem ajudar no diagnóstico de parto prematuro. Um vaginal do ultra-som , que pode avaliar com precisão a dilatação do colo do útero e outras alterações do colo do útero, pode ajudar também.

Se o seu médico determinar que você está realmente no trabalho de parto, ela provavelmente irá tentar parar, a menos que por alguma razão médica não é aconselhável. (Por exemplo, se você tem pressão arterial muito alta ou sangramento uterino devido a um problema com a placenta, ou se há sofrimento fetal, como uma freqüência cardíaca mais lenta que poderia indicar uma falta de oxigênio).

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Como podem parar as contrações?

Para tentar parar as suas contrações, o seu médico irá pedir-lhe para descansar no seu lado esquerdo (esta posição aumenta o fluxo sanguíneo para o útero), e se você parece desidratado, ela lhe dará fluidos intravenosos. Essas medidas ajudam a parar as contrações em cerca de 50% das mulheres. Se suas contrações pararem e seu colo não se dilatar durante várias horas de observação, provavelmente você poderá ir para casa.

Se o colo do útero está se dilatando, no entanto, suas contrações são improváveis ​​de parar por conta própria. Se você está entre 34 e 37 semanas e que o bebê já está pelo menos 5 libras, 8 onças, o médico pode decidir não atrasar o trabalho . Estes bebês são muito prováveis ​​fazer bem mesmo se forem carregados cedo.

Seu obstetra pode decidir que o adiamento do nascimento através de medicação é o curso de ação apropriado. Embora não haja tempo “certo” estabelecido para iniciar o tratamento com medicação, muitos médicos recomendam começar uma vez que o colo do útero se torna dois a três centímetros dilatados. Enquanto as drogas geralmente não adiar o trabalho por muito tempo (muitas vezes não mais de um par de dias), às vezes até mesmo um pequeno atraso pode fazer uma diferença salva-vidas para o seu bebê.

Por exemplo, dá ao seu médico tempo para começar o tratamento com corticosteróides destinadas a prevenir ou diminuir as complicações em recém-nascidos pré-termo. Os corticosteróides aceleram a maturação dos órgãos fetais, reduzindo a mortalidade infantil em cerca de 30% e reduzindo a incidência das duas complicações mais graves do parto prematuro: síndrome do desconforto respiratório e sangramento no cérebro. São administrados por injecção e são mais eficazes quando administrados pelo menos 24 horas antes do parto.